Θέμα: Τροποποίηση του Κανονισμού Ασθένειας του ΙΚΑ-ΕΤΑΜ

Ο ΥΠΟΥΡΓΟΣ ΕΡΓΑΣΙΑΣ ΚΑΙ  ΚΟΙΝΩΝΙΚΗΣ ΑΣΦΑΛΙΣΗΣ

Εχοντας υπόψη:

1. Τις διατάξεις του άρθρου 16 του Α.Ν. 1846/1951 "Περί Κοινωνικών Ασφαλίσεων" (ΦΕΚ 179, τ.Α').

2.    Τις διατάξεις της παραγράφου 4 του άρθρου 11 και του άρθρου 37 του Κανονισμού Ασθένειας ΙΚΑ-ΕΤΑΜ (AYE 25078/1938 (ΦΕΚ 112, τ.Β')).

3.    Τις διατάξεις του Π.Δ/τος 189/2009 (ΦΕΚ 221, τ.Α') "Καθορισμός και ανακατανομή αρμοδιοτήτων των Υπουργείων".

4.    Τις διατάξεις του Π.Δ. 187/2009 (ΦΕΚ 214, τ.Α') "Διορισμός Υπουργών και Υφυπουργών".

5.    Τις διατάξεις της αριθμ. Οικ. 34819/49/2009 (ΦΕΚ 2441 τ.Δ) "Καθορισμός αρμοδιοτήτων Υφυπουργού Εργασίας και Κοινωνικής Ασφάλισης".

6.    Το Π.Δ. 213/92 "Οργανισμός της Γενικής Γραμματείας Κοινωνικών Ασφαλίσεων" (ΦΕΚ 102, τ.Α').

7. Τις υπ' αριθμ. 140/Συν.19/25.6.2009 και αρ. 155/ Συν.21/9.7.2009 αποφάσεις του Δ.Σ του ΙΚΑ- ΕΤΑΜ.

8. Το υπ' αριθμ. 29200/366/16.12.2009 σημείωμα της Δ/νσης Αναλογιστικών Μελετών της ΓΓΚΑ.

9. Το γεγονός ότι από την εφαρμογή της παρούσας Απόφασης, προκαλείται ετήσια επιβάρυνση ποσού ύψους 2,6 εκατομμύρια ευρώ περίπου σε βάρος του προϋπολογισμού του ΙΚΑ-ΕΤΑΜ, για την οποία έχει εγγραφεί σχετική πίστωση στον προϋπολογισμό του έτους 2010 (Κ.Α.Ε.50687Ν), αποφασίζουμε:

1. Στο τέλος της παραγράφου 4 του άρθρου 11 του Κανονισμού Ασθένειας ΙΚΑ-ΕΤΑΜ προστίθεται εδάφιο ως  εξής:
 
"Το Ίδρυμα συμμετέχει στις δαπάνες μετάβασης και  επιστροφής με ταξί των ατόμων με ειδικές ανάγκες  (ΑΜΕΑ), που μεταβαίνουν σε ιδιωτικά κέντρα στον τόπο κατοικίας τους, προκειμένου να υποβληθούν σε  θεραπείες - πράξεις, μόνο στις  περιπτώσεις που προκύπτει μετά από γνώμη της Υγειονομικής Επιτροπής, ότι  έχουν κινητικά προβλήματα, αδυνατούν να βαδίσουν ή η  κατάσταση της υγείας τους
εγκυμονεί ιατρικούς κινδύνους.

Το ποσό που καλύπτεται από το Ίδρυμα, ανέρχεται στα  4/5 του ποσού που προκύπτει βάση χιλιομετρικής  απόστασης".

2. Στο άρθρο 37 του Κανονισμού Ασθένειας ΙΚΑ-ΕΤΑΜ  προστίθεται παράγραφος με αριθμό 8 ως εξής:

"Στα άτομα με ειδικές ανάγκες (ΑΜΕΑ), εάν στον τόπο  κατοικίας τους δεν είναι δυνατόν να τους παρασχεθεί η  δέουσα περίθαλψη - πράξεις, θεραπείες - σε ιδιωτικό κέντρο, τότε είναι δυνατή η μετακίνηση τους μόνο στο πιο κοντινό κέντρο παροχών.
 
Τα έξοδα μετάβασης και επιστροφής καλύπτονται με  ταξί βάση χιλιομετρικής απόστασης, κατά 4/5, εφόσον  προκύπτει, μετά από γνώμη της Υγειονομικής Επιτροπής, αδυναμία βάδισης ή ότι η κατάσταση της υγείας τους εγκυμονεί ιατρικούς κινδύνους".
 
Η απόφαση αυτή να δημοσιευθεί στην Εφημερίδα της  Κυβερνήσεως.

Αθήνα, 31 Δεκεμβρίου 2009

Ο ΥΠΟΥΡΓΟΣ
ΑΝΔΡΕΑΣ ΛΟΒΕΡΔΟΣ

Αριθμ. Φ.40021/29560/2983/31.12.2009

ΦΕΚ Β 30/19.01.2010